1. 怀疑有气道梗阻的患者
2. 气道异物梗阻的识别和紧急评估:
1. )气道异物可引起轻微或严重的气道梗阻;
2. 患者突发吸气性呼吸困难、咳嗽无声、发绀、不能说话或呼吸、吸气性喘鸣,可能会用手抓住颈部,显示出窒息,严重者出现意识丧失。
3. 评估气道梗阻严重程度或者其他紧急的情况。
严重气道梗阻征象主要是气体交换不良和逐渐加重的呼吸困难,表现为:1.)咳嗽无声;2.)发绀;3.)不能说话或呼吸;4.)呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣;5.)患者可能会手抓住颈部,显示出窒息的常见症状;6.)严重者出现意识丧失。
4. 如梗阻轻可进行自我解除:用力咳嗽;尽力呼吸
5. 一旦气道异物造成了严重的气道梗阻,急救人员必须尽快解除梗阻;
6.反复腹部冲击法
对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法、胸部冲击法、拍背是解除气道异物可行和有效的方法;
推荐先反复快速进行腹部冲击直至梗阻解除,但不适用于1岁以下婴儿;
7.胸部冲击法
如果反复腹部冲击法无效,可以考虑胸部冲击法;
对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠末期的孕妇应当采取胸部冲击法;
8.人工气道
冲击法无效或严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道,气道切开或者插管;
9.一旦有气道异物梗阻的成年患者丧失了意识。
10.应当将其安放在地面上,立即启动EMS系统,开始心肺复苏。