林州新农合：四变三不变 政策更惠民

缴费标准120元/人 报销政策更加惠民

当前，我市2016年新型农村合作医疗基金筹集正在进行中。哪些群众可以参加新农合，参合政策有何变动?

针对群众关心的一些问题，记者到我市新农合办公室进行采访了解。

根据《林州市2016年度新型农村合作医疗基金筹集方案》规定，11月5日—25日期间，凡我市辖区内的农村居民，均可自愿到户口所属地村委会缴纳个人参合资金，以“户”为单位参加新农合。缴费标准为每人120元，其中90元计入家庭账户，30元纳入统筹基金。

筹资工作坚持“尊重居民意愿，保持筹资群众稳定性和连续性”的原则，对于原来参加新农合的居民仍鼓励参加新农合，民政局登记在册的“五保户”，参合费用由财政承担。

“2016年缴费标准较往年有所提高，但实际上，参合农民将相应地得到更大实惠。”市新农合办公室主任李太明介绍说，这些“实惠”大致可以总结为“四变三不变”。

四个变化分别是：

门诊补偿标准提高了。2015年老百姓每人交90元，最多可以在门诊报销110元。2016年每人交120元，却可以在门诊最多报销490元，并且家庭成员之间可以共享。

家庭账户使用范围扩大了。以往，家庭账户的资金只能在本乡镇定点医疗机构进行使用，2016年1月1日起，可以自由选择在我市县(公立医院)、乡、村所有定点医疗机构进行使用。

县级定点医院报销比例提高了，2016年参合群众在我市县级医院住院，500元以上费用报销比例由原来的分段比例60%、80%，统一调整为80%。

慢性病补偿标准提高了。2015年各种慢性病补偿封顶线最高为3000多元，2016年最低封顶线就有5000元，部分病种封顶线甚至可以高达15000元。

对于之前一些优惠政策仍保持不变，主要有三个方面。

一是高费用段高比例报销政策不变。对于单次新农合政策范围内住院费用 达到5万元的患者，新农合实行分段补偿，5万—8万元部分按照80%的比例予以补偿，8万元以上部分按照90%的比例予以补偿。

二是新农合重大疾病救助政策不变。针对食管癌、胃癌、宫颈癌、肺癌、白血病、血友病等35种疾病，只要在规定的定点救治医院治疗，限额范围内的医药费用，不扣起付线，不受药品目录和诊疗项目目录限制，县级报销比例为80%，市级报销比例70%，省级报销比例65%。

三是新农合大病保险政策不变。

为了更加便民、惠民，新农合住院、报销等流程基本保持稳定。但是有一些事项需要特别注意。李太明提醒说，大家对“转诊”问题反映较多。按规定，参合群众因病需要到我市以外新农合定点医疗机构住院的，需要先到我市县级医疗机构开具转诊转院证明，然后持身份证复印件、合作医疗证到新农合办公室登记备案后再去我市以外看病。如果是急诊或精神病患者，不需要到我市医院开具转诊证明，可直接到新农合办公室登记备案。

近年来，我市新农合报销范围逐年扩大、比例逐年提高，今年，我市参合群众达到84万人，报销金额截至目前已达到2.63亿元，切实缓解了不少群众看病难、看病贵的问题。

“希望广大农村朋友了解新农合，积极参加新农合，如遇到困难或问题，可以关注新农合办微信公众平台(微信号：linzhouxinnonghe)，或者拨打热线6146918进行咨询。”李太明说。（桑卫军）